마이데이터 과금10 진료의료·회송 중계시스템 ㅇ (개요) 진료의뢰·회송 시범사업은 진료협력체계를 갖추고 있는 의료기관을 중심으로 병원 간 진료의뢰·회송 과정에서 발생하는 비용을 건강보험에서 일부 보상하여 충실한 협력 진료를 유도하고 대형병원 환자 쏠림현상을 완화하는 것을 목적으로 함 - 진료의뢰·회송 중계시스템은 정보통신망을 이용하여 진료 의뢰 및 회송에 필요한 정보를 요양기관 간 송·수신할 수 있는 시스템임 ㅇ (수집정보) 요양급여 의뢰서와 요양급여 회송서에 명시된 자료 제출 서식에 따라 정보를 제공함. 요양급여 의뢰서와 회송서에는 공통적으로 의뢰 기관과 회송 기관의 정보와 환자 개인정보(주민등록번호, 이름, 주소, 전화번호)가 포함되며, 환자 상태 및 진료 소견 확인을 위한 정보를 포함함 ㅇ (수집방법) 의료기관은 진료 의뢰 및 회송에 필요.. 2025. 5. 19. 요양급여 적정성 평가 ㅇ (개요) 건강보험심사평가원은 요양급여 적정성 평가에서 행정자료(진료비 청구자료, 요양기관 현황 자료, 행정안전부의 사망자료)로 자료 수집이 불가능한 경우 요양기관으로부터 별도로 조사표를 수집함 [조사표 기반 요양급여 적정성 평가 항목] ㅇ (수집정보) 조사표를 수집하는 항목에는 급성기 뇌졸중, 관상동맥 우회로술, 수술 예방적 항생제 사용 등이 포함됨. 조사표는 환자 기본 정보, 평가 대상 선정을 위한 정보, 과거 진료 이력, 검사와 시․수술 등 임상적 정보, 합병증 발생과 같은 진료 결과 정보로 구성됨 ㅇ (수집방법) 현재 e-평가시스템을 통해 환자 정보를 입력하고 있음. 건강보험심사평가원은 심사평가체계 개편의 일환으로 2020년부터 2023년까지 평가 항목별로 조사표 표준 서식을 개발하고 e-평가.. 2025. 5. 19. 호주 - My Health Record ㅇ (의료보험체계) 영국의 영향을 받아 의료 서비스를 전면 국영화하여 모든 국민에게 저렴한 비용 혹은 무료로 의료 서비스를 제공하고 의료 서비스 운용 비용은 세금으로 충당하는 국민보건서비스방식 - 캐나다와 유사한 체계임. 호주의 국립의료보험은 Medicare임. 1948년 처음 도입, 치과와 일부 응급실 진료를 제외한 호주 국, 공립병원 이용 시 의료보험 적용 가능 - 캐나다와 마찬가지로 사보험이 없는 환자들이 치료를 받지 못하고 장기대기하는 상황 ㅇ (배경 및 목적) 캐나다와 유사하게 영연방 국가 중 하나로 영국과 유사한 의료체계를 가지고 있으며 넓은 국토와 낮은 인구 밀도로 인한 의료 취약지역에서의 의료 접근성 문제를 가지고 있음 - 일찍부터 이 같은 문제의 해결을 위해 정보기술을 적극적으로 활.. 2025. 5. 19. 캐나다 - Health Infoway ㅇ (의료보험체계) 영국의 영향을 받아 의료 서비스를 전면 국영화하여 모든 국민에게 저렴한 비용 혹은 무료로 의료 서비스를 제공하고 의료 서비스 운용 비용은 세금으로 충당하는 국민보건서비스방식 - 영연방 국가 중의 하나인 캐나다는 기본적으로 영국과 유사한 의료재정과 제공체계를 가지고 있음. 캐나다는 주 정부에서 의료보험을 운영. 사보험이 없으면 간단한 진료에도 1달 넘게 예약하고 기다려야 하는 경우가 빈번함. ㅇ (배경 및 목적) 넓은 국토와 낮은 인구 밀도로 인해서 의료서비스의 지역간 편차가 큼. - 이와 같은 국가 환경의 특성으로 인해서 의료서비스를 향상시키기 위해서 진료정보교류 및 원격의료를 도입하는 것을 필수로 인식함 - 그러나 가장 기초적인 기반인 EMR 보급 수준조차 낮은 상황이었음 .. 2025. 5. 19. 이전 1 2 다음
